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近日，济宁医学院附属医院肾内科太白湖院区为尿毒症甲旁亢患者进行甲状旁腺消融治疗，改善了患者骨痛、乏力、皮肤破溃的情况，减轻了患者痛苦，为患者带来了新生。

来自山东省枣庄市的曹女士和来自山东省济宁市的田女士，她们均是慢性肾衰竭（尿毒症期）患者，长期行透析治疗，最近都出现了乏力、骨痛、血管钙化等情况，甚至出现了皮肤的破溃，究其原因是严重继发性甲状旁腺功能亢进所致。入院后，两位患者完善检查，显示甲状旁腺激素明显增高，但提示均存在手术禁忌，曹女士存在钙化防御导致的皮肤破溃、感染，且心功能差，存在麻醉禁忌；田女士既往有肝硬化病史，长期血小板严重偏低，手术出血风险极大。为此，肾内科（太白湖）主任张宜明组织MDT多学科讨论后根据二位患者病情，决定联合超声科行超声引导下甲状旁腺消融治疗。充分术前准备排除禁忌后，超声科韩友东、张磊医师在超声介入室为患者行结节消融治疗，过程仅数分钟，治疗后无明显出血、肿痛，第二天两位患者的继发性甲状旁腺功能亢进（PTH）均有明显下降，后续随访复查PTH稳定在50 pg/ml -280pg/ml，患者骨痛、乏力、皮肤破溃的情况均有明显改善。她们都说这神奇的"一针"仿佛如凤凰涅槃，为自己带来了新生。

甲状旁腺通常位于甲状腺侧叶上下极背侧，约黄豆大小，通过分泌甲状旁腺激素（PTH）作用于骨骼、肾脏及肠道等靶器官调节人体钙稳态。继发性甲状旁腺功能亢进（IPTH）是慢性肾衰竭（尿毒症期）患者常见的并发症，过高的血PTH不仅可导致肾性骨病、骨折、肌力减退和肌萎缩、顽固性皮肤瘙痒、皮肤溃疡和组织坏死，还可引起异位钙化、神经系统异常、贫血以及心血管疾患等，严重影响患者的生活质量。

济宁医学院附属医院成立了甲状旁腺功能亢进治疗的MDT协作组，包括肾内科、甲状腺外科、麻醉科、超声医学科等多个科室，相互协作，对于药物控制差的继发性甲状旁腺功能亢进患者行手术切除甲状旁腺，部分患者因各种原因不具备手术条件，济宁医学院附属医院也开展了超声引导下甲状旁腺消融治疗。超声引导微波消融方法治疗甲状旁腺功能亢进具有微创、治疗靶向性强、恢复快、效果明显、可以重复微波消融等优点，对于术后复发的，手术/麻醉高风险的，或拒绝手术的患者，微波消融增生甲状旁腺不失为一个安全、有效的选择。济宁医学院附属医院肾内科（太白湖）将秉承一切为了患者的理念，致力于为广大患者提供更好的医疗技术和更优质医疗服务。

责任编辑：瀚海