腰腿痛麻，生活不便

高龄，手术风险大

(资料图片仅供参考)

保守治疗or手术治疗？

身患腰椎椎管狭窄的老年人，椎管广泛狭窄，常伴有退变性侧凸畸形，同时高龄患者手术风险又相对较大。面对这种情况，高龄腰椎椎管狭窄患者难道只能无奈选择保守治疗，默默忍受病痛折磨？

近日，山东大学齐鲁医院德州医院脊柱外科通过开展椎板回植微创腰椎术，成功为一名84岁老人解除了患腰椎椎管狭窄多年所带来的病痛，为高龄腰椎椎管狭窄患者提供了一种更为优质的治疗选择。

84岁的王大娘（化名）身患腰椎椎管狭窄多年，近期症状加剧导致生活难以自理。为了得到更好的治疗，家人带她来到山东大学齐鲁医院德州医院脊柱外科就诊。

腰椎神经压迫致腰腿痛麻

据王大娘介绍，她腰腿痛麻的症状已持续10余年，最初虽在医院检查发现是腰椎的问题，但只口服药物缓解，没有过多在意。随着年纪增大，王大娘的症状逐渐加重，医生曾建议她手术治疗，因担心手术风险，王大娘坚持继续保守治疗，忍受病痛。

近期，王大娘病情进一步加重，左下肢痛麻症状明显，生活难以自理。在当地医院就诊时，医生告诉她因年龄太大，手术风险过高，建议保守治疗。但王大娘觉得这样既痛苦又影响生活质量，还是想通过手术治疗。

经亲友多方打听，王大娘来到山东大学齐鲁医院德州医院脊柱外科门诊就诊。脊柱外科主治医师任玉鑫为其进行了详细的检查和评估，发现王大娘腰椎椎管狭窄严重，压迫神经，若不通过手术解除压迫，病情不断恶化，腰腿痛麻症状将会进一步加重。

椎板回植手术成功

经过术前科室团队的细致讨论和精准评估，任玉鑫团队决定采取椎板回植微创技术为王大娘解除病痛困扰。同时，为了打消患者及家属顾虑，任玉鑫向他们详细介绍了手术方案，得到患者及其家属认可后，经过充分术前准备，手术如期进行。

术中，在麻醉手术科医护人员及脊柱外科医师王炳文、展文震的协助下，任玉鑫凭借扎实临床手术功底，成功避开患者腰椎神经、血管等重要组织结构，准确找到病患位置，精准切除了压迫神经的肥厚增生黄韧带组织，彻底解除了腰椎神经的压迫。随后，将超声骨刀完整切除的椎板原位回植，最大限度保护了患者原有解剖结构。术后第3天，王大娘就可以正常起床活动，腰腿疼痛、麻木症状较术前明显好转。

病情严重及时就医

“部分腰椎椎管狭窄患者可通过非手术治疗，如理疗、服药来控制症状，减少复发。但仍有不少症状严重，影响正常工作、生活的患者需行手术治疗，这部分患者往往症状明显，甚至有些出现了肢体瘫痪及大小便障碍的情况。” 任玉鑫表示。过去普遍认为，腰椎手术风险很高，大批患者因恐惧手术并发症而不敢接受手术治疗。随着技术的发展，微创腰椎手术如今已不再是禁区，而是一种疗效确切并且安全、微创的常规手术方式。

椎板回植手术优点多

传统开放手术对脊柱的结构破坏大，手术后的脊柱稳定性下降，特别是病变广泛的患者，手术需要切除多个棘突及椎板，造成术后脊柱的不稳定。传统手术创伤大，术后卧床时间也长。“相比传统腰椎开放手术，椎板回植技术具有创伤小、费用少、固定牢固、恢复快的特点，也充分切合了脊柱外科手术微创化的理念。因此，广大腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出患者应摒弃高龄恐惧观念，如病情严重要及时正规就医，以免延误治疗。”任玉鑫表示。

医生简介

任玉鑫，主治医师。从事脊柱外科临床工作近20年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、颈椎椎管狭窄等疾病。熟练开展微创治疗（椎体成形术、经皮椎弓根钉固定术等）及开放手术治疗颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折、肿瘤、结核及各种老年骨质疏松性骨折。

参与省级科研成果立项3项，其中本人为第一位的科研成果《老年骨质疏松患者的影响因素与相关性分析》荣获德州市自然科学成果一等奖。荣获德州市首届好医生口碑奖、德州市优秀科协会员、第十届德州市青年科技奖等荣誉称号。

担任中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员、中国老年保健协会肿瘤风险评估与系统干预专业委员会委员、山东省医学伦理学学会骨科分会理事、山东省康复医学会脊柱微创青年委员会委员、山东省医学会第七届骨肿瘤学组委员、山东省康复医学会第三届腰背痛康复分会侧入路研究专业学组委员、山东省医师协会骨外科医师分会智能骨科学组委员、山东中西医结合学会骨科专业委员会委员、德州市医学会骨科学专业委员会副主任委员、德州市中医药学会骨伤专业委员会副主任委员。

门诊出诊时间：周四全天

（责任编辑：鲁峰）