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5月16日,德州市2023年“银龄安康工程”工作会议召开,市卫生健康委党组成员、二级调研员刘红英到会讲话。平原县卫生健康局被评为全市实施“银龄安康工程”先进单位,受到市卫生健康委通报表扬。

“银龄安康工程”即老年人意外伤害保险,是由山东省老龄办与中国人寿保险山东分公司于2008年联合推出的,专为经济收入少、意外伤害风险高的老年人“量身定制”的一个险种。其具有投保额度少、保障额度高的特点,是对医疗保险的有益补充。2016年开始,国家四部委(全国老龄办、财政部、民政部、中国保监会)发文在全国推广老年人意外伤害保险。“银龄安康工程”自2009年实施以来,覆盖面不断扩大,切实减轻了老年人家庭因意外伤害带来的医疗负担。但该工程存在着身故赔偿额度高、医疗赔付额度相对少,不利于减轻大多数老年家庭经济负担的问题。2019年,平原县卫生健康局本着实事求是的原则,在充分调研的基础上,开创性的推出了新的理赔方案:降低意外伤害身故保障额度,提高医疗保障额度。具体为:投保30元,身故理赔额度从原来的赔付15000元降低到了6000元,医疗赔付额度从原来的最高赔付3000元提高到了3600元;投保50元、100元,分别赔付7500元、15000元。对于投保50元、100元的,还增加了住院津贴,分别是30元/天、60元/天。这主要是考虑到大多数老年人身故后无被赡养、被抚养人,赔偿金额一般来说就是“遗产”,而提高医疗保障则有利于进一步减轻老年家庭医疗负担。并且因意外伤害身故的案件少,医疗案件多,提高医疗赔付能让更多老年人获得更多保障。由于这一举措更加适合于老年人风险保障,从而提高了老年人参保的积极性,使覆盖面、保费总额大幅度提高,让更多的出险老年人得到了更多实惠,并且还减少了身故赔偿案件的纠纷。这一做法也得到了中国人寿保险德州分公司的肯定,并在全市推广。

自2020年以来,平原县连续优化理赔政策,至2022年老年人意外伤害理赔标准为:投保50元,身故(或重度残疾)赔付5000元,医疗最高赔付9000元,住院津贴50元/天;投保100元,身故(或重度残疾)赔付10000元,医疗赔付最高为20000元,住院津贴100元/天。理赔政策调整以来,2019年收缴保费197万元,比上一年多收近30万元,理赔金额101万。以后年年增加,2022年收缴保费321万余元,理赔金额201万余元。今年的“银龄安康”保费集中征收工作计划安排在7月初,平原县卫建局将在充分调研的基础上进一步优化理赔政策,在县委、县政府的坚强领导和大力支持下,继续扩大覆盖面,让这一惠老工程发挥更大的作用。(李 军)

(责任编辑:鲁峰)

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