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近日，滨州医学院附属医院神经外科成功为一例来自烟台市的左侧上肢臂丛神经病理性疼痛患者实施了脊髓背根入髓区损毁术（DREZ），术后患者上肢疼痛感完全消失，生活质量获得极大的改善。

患者孙某是一名老年女性，18年前因为“乳腺癌”在当地医院行手术根治治疗，手术后进行放化疗辅助治疗。5年前逐渐出现左侧上肢全肢疼痛，给日常生活带来了极大的不便，前后当地多家医院就诊，并前往北京就诊，考虑为颈椎病，行椎管减压术后，疼痛仍无明显缓解。患者多年来痛苦不堪，备受煎熬，几经打听得知滨医附院神经外科开展了脊髓背根入髓区损毁术（DREZ），已经成功为多名类似的神经病理性疼痛患者解决了难题，遂慕名来到滨医附院。杜洪澎副主任医师为他进行了详细的问诊和体格检查，并仔细查阅了她多年来所做的国内知名医院的多份检查报告，经过严格的评估分析，诊断患者为乳腺癌术后放疗导致的迟发性臂丛神经损伤，建议行脊髓电刺激术（SCS）或者DREZ手术治疗，家属商量后同意行DREZ手术治疗。手术在全程电生理监测保驾护航下，根据毁损节段精确放置双极电凝，调整强度，对C4-C8节段的背外侧沟进行序贯毁损。术后当天，患者麻醉清醒后，即自觉左侧上肢疼痛消失。“我好像又活了一次”，患者难掩激动的心情。

据杜洪澎副主任医师介绍，乳腺癌放射性臂丛神经损伤是乳腺癌患者照射同侧腋窝及锁骨上区后引起的的进行性神经损伤。是一种慢性的、不可逆性的神经损伤，主要引起患侧手臂的疼痛、感觉及运动异常，虽然由其引起的神经病理性疼痛关注度较小，但严重影响患者的生活质量。首选肌电图检查确诊，当止痛药物效果不好时，脊髓背根入髓区毁损术及脊髓电刺激术是目前治疗该类神经病理性疼痛的最佳选择。DREZ手术主要治疗臂丛或腰丛神经撕脱后疼痛、脊髓损伤或马尾神经损伤后疼痛、周围神经损伤后疼痛（包括患肢痛、残肢痛等）、肿瘤侵犯神经从或神经根以及周围神经所致的神经源性疼痛、疼痛合并痉挛状态等，有效率可以达到85%~93%以上。（高晓宁）

责任编辑：瀚海