近日，一名中年女性患者到滨州市中心医院甲状腺乳腺外科门诊就诊。

“大夫，你看我这脖子上长了个大瘤子”，患者言语中透着紧张不安。门诊医生查体后，在患者颈部偏左侧触摸到一个大肿块，随即安排患者进行了门诊初步超声检查，并收住院准备手术治疗。

(资料图)

经过进一步问诊，患者“多年顽固胃溃疡”病史引起了医生的注意，初步判定很可能是“甲状旁腺功能亢进、旁腺肿瘤”。随后的各项术前检查也进一步印证了这一推断，患者高血钙、低血磷、旁腺激素水平比正常高出10倍。

甲状旁腺肿瘤在临床较为少见，手术难度较高，且术后容易出现低钙血症等并发症。

科室组织了详细的病例讨论，制定了周密的应急预案。术前明确的诊断和充分的准备意味着手术成功了一半，大家心里的第一块石头落地了......

手术过程中，虽然遇到了巨大瘤体完整切除、炎症反应导致瘤体与食管黏连、喉返神经保护等困难，但在手术团队的密切配合下，手术顺利完成，为患者切除了一个直径5.5cm的旁腺肿瘤。术中快速病理也证实了术前旁腺肿瘤的诊断。看着患者平稳苏醒，听着患者正常发声，大家心里的第二块石头落地了......

术后患者出现了低钙、低钾、电解质紊乱、口周和面部麻木、腹泻......这是切除旁腺肿瘤后导致的并发症，是正常的表现，由于术前做好了充分的准备和评估，所以术后做到了及时正确应对处理，帮助患者平稳度过了术后危险期。术后第七天，患者各项指标正常，康复出院。大家心里的第三块石头落地了......

科普一

甲状旁腺

甲状旁腺是人体内分泌腺之一，位于左右两叶甲状腺背面。主要功能为分泌甲状旁腺激素(PTH)，调节机体内钙、磷的代谢。

科普二

甲状旁腺肿瘤

甲状旁腺肿瘤是发生于甲状旁腺的肿瘤性病变，导致原发性甲旁亢，继发和三发性甲旁亢，导致的原发性甲旁亢临床表现轻重不一，对于原发性甲旁亢通常首选治疗方式为手术。

科普三

临床诊断

临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。

一次平常的不能再平常的完整诊疗经过，一次普通的不能再普通的围手术期处理，一台平稳的不能再平稳的无影灯下的手术，背后折射着医护人员的踏实和努力，折射着临床科室和麻醉手术室、超声、影像、检验、病理等的密切配合，更折射着中心医院“生命至上、爱人如己”的理念。

责任编辑：瀚海