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对直肠癌患者来说，最痛苦的事情莫过于手术无法保住肛门，只能长期与粪袋生活在一起，严重影响生活质量。3月17日，在国际知名胃肠肛肠专家，同济大学附属上海东方医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任，烟台市牟平区中医医院“名誉院长”傅传刚教授的手术带教下，烟台市牟平区中医医院外一科团队成功实施一例腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治术，帮助患者既切除了肿瘤，又保留了肛门。

术前新辅助治疗+高超手术技巧 为患者成功保肛

58岁患者李先生1年前无明显诱因出现大便带血，但未引起重视。2023年2月，患者出现便血加重，量多，色鲜红，便条变细，伴大便频繁，每天约3—4次，遂到烟台市牟平区中医医院就诊，行结肠镜检查示，直肠占位（待病理）结肠，病理结果为直肠腺癌，后被外一科收治入院。为了取得理想的预后效果，外一科团队为患者制定了先进行新辅助化疗，择期再行手术的治疗方案。

经过系统的新辅助化疗，李先生于3月15日再次入院，外一科团队仔细分析病情，反复研讨手术方案，因为直肠肿瘤在距齿状线约2厘米处，属于超低位直肠癌，在做到肿瘤根除的基础上，保肛具有一定困难。经过术前充分准备以及专业的研判，最终敲定了手术方案——全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，既精准微创解决了手术切除范围，又最大限度保留了肛门功能。

手术中，傅传刚教授带领外一科团队为患者建立气腹、探查、游离肠系膜、清扫淋巴结，切除肿瘤、吻合乙状结肠和肛管……手术顺利完成。

外一科主任韩一兵说道：“距肛缘5cm以下的直肠癌即为超低位直肠癌。传统观念认为肿瘤距肛缘5cm以下的手术难以保肛，但是我们团队在傅传刚教授的常年传帮带下，克服重重困难，不仅切除直肠癌还部分切除肛门内括约肌，保证了肿瘤下切缘足够，只要肿瘤侵犯不超过直肠肌层，都可以成功切除肿瘤并保留肛门，提高患者术后生活质量。” （通讯员 王舒风）

（责任编辑：鲁峰）