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中秋国庆节假期，正是家人团聚的时刻，但是在医疗工作岗位上，我们的医护人员仍在坚守，时刻守护着人民的生命健康。

立冬将至，气候渐冷，主动脉夹层的发病率在逐渐增加，济宁医学院附属医院心脏外科10月1日、2日、3日连续完成三例急性A型主动脉夹层手术。其中年龄最大的患者已81岁高龄。考虑病人高龄且手术风险高，术前与患者家属沟通，但患者家属坚持手术治疗，并对济宁医学院附属医院心脏外科的诊疗技术给予充分肯定和信任，一问才知，该患者儿子2022年在济宁医学院附属医院行冠脉搭桥手术，术后恢复良好。在心脏外科手术团队的共同努力下手术非常顺利，现老人脱离危险，已拔除气管插管。

“披星戴月，夜以继日”用来形容主动脉夹层手术一点不夸张。一是因为手术时间长，考验手术医生的耐力，二是此类病人的血管壁十分脆弱，非常容易出血，手术成功与否需要精准的缝合技术和有效的止血显得至关重要，第二台夹层手术便是从10月2日半夜一直做到10月3日早晨。

这边主动脉夹层手术还未结束，那边的急诊科又来了一位胸部刀刺伤的年轻患者。该患者26岁，因胸部刀刺伤半小时来诊，急诊以“心脏破裂、心包填塞、失血性休克、胸部开放性外伤”收治入院。为抢救患者生命，心脏外科、急诊团队与时间赛跑，从患者办理入院后仅半小时，患者已进入手术室。术中：心包腔内见大量积血，少许凝血块，胸部刀口刺透胸壁，切穿心包，直达左室前壁，心脏破口约0.5㎝，破口右侧紧邻前降支。高难度、高压力、高负荷的心脏急诊手术，对于整个团队而言，都是对身心的巨大挑战与考验，但是病情就是命令，大家丝毫没有松懈，接着又为其成功实施手术。

为规范主动脉夹层（Stanford A型或Debakey I型）患者救治流程，缩短主动脉夹层患者的救治时间，济宁医学院附属医院自2020年5月起对A型主动脉夹层开通绿色通道，自制度实施以来，主动脉夹层的手术质量明显提升，手术时间也由原来的8-9个小时缩短至现在的4-5个小时。

主动脉夹层属于急危重症，济宁医学院附属医院作为鲁西南地区能够独立开展主动脉夹层救治的区域医疗中心，自心血管外科团队成立以来，年心脏手术量约1500例，累计完成各种心脏手术约2万例，每年救治各种类型主动脉夹层患者约150例，其中A型夹层70余例。主动脉夹层起病急，往往不适合长途转运，因病情复杂多变，手术操作往往需根据术中情况临机改变，因此要求手术人员有丰富的临床经验及临机应变的能力。该三例患者的成功救治得益于济宁医学院附属医院强大的心脏外科团队，从急诊救治团队到心脏重症监护室，从麻醉科到体外循环科，从心外病房到手术室，无一不彰显出济宁医学院附属医院心脏外科团队高超的专业技术及过硬的心理素质。

责任编辑：瀚海