食管狭窄的临床表现:吞咽困难是食管狭窄的主要症状,此外吞咽时伴有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。
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为什么食管狭窄会有这些表现呢?先来了解一下食管的构造。
食管是前后扁窄的长管状器官。非进食情况下,食管两端前后壁借括约肌封闭,仅有少量稀薄粘液存在其内。食管上方起于环状软骨,上接咽,向下经纵隔穿膈肌的食管裂孔入腹腔,接于胃的贲门。成人食管一般长25—30厘米,直径为1.5—2.5厘米,下半部分管径较上半部分为大。食管有一定的扩张性,完全扩张时其直径可达3.0厘米以上。
食管狭窄分为良性和恶性
良性:指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。食管良性狭窄有先天性和后天性原因,前者多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。
恶性:一般多由肿瘤等引起。
问:介入治疗怎样解决食管狭窄?
答:一、球囊成形术:1.各种良性病变引起的食道狭窄;2.放疗后、外伤或者异物损伤后及先天性病变等所致狭窄;3.手术后疤痕狭窄;4.功能性狭窄、贲门失弛缓症等。
二、支架置入术:1.不能手术切除且伴有严重吞咽困难的食管癌患者;2.食管癌并发食管气管瘘、食管-纵膈瘘等;3.食管癌术后吻合口肿瘤复发;4.食管癌放疗后狭窄;5.肺癌、转移性肿瘤等累及食管致严重梗阻。
介入治疗食管狭窄痛苦吗?复杂吗?
不痛苦、不复杂,5分钟解决进食困难!
食管球囊扩张和食管支架置入术,已成为失去手术机会和不愿手术治疗的良、恶性食管狭窄患者的首选治疗方法,是解除吞咽困难的有效姑息性治疗手段。
温馨提示:出现吞咽困难,及时就诊,早诊断、早治疗。(济宁市第一人民医院 文图| 张德芬)
(责任编辑:鲁峰)