家住永顺镇李庄村的朱奶奶有多年的糖尿病史，一直口服降糖药，平时她很重视血糖的控制，还专门买了血糖仪在家自己测血糖。但是就在1周前的早晨，朱奶奶感觉自己胸口刀割样疼痛，家属叫救护车把朱奶奶送到医院，经检查后医生确诊为心肌梗死，幸好救治及时，朱奶奶转危为安。 朱奶奶的血糖控制得一直很不错，为什么还是发生了心梗呢？对此朱奶奶的主管医生张医生分析，糖尿病常常伴随着高血脂，特别是岁数大的患者。高血脂又是脑梗、心梗等心脑血管疾病发生的危险因素。所以朱奶奶应该是出现了血脂异常，这就是引发心梗的罪魁祸首。

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高血脂是糖尿病患者主要的心血管死亡危险因素

糖尿病患者是心血管病的高危人群。我国成人糖尿病患病人数高达1亿多人，在糖尿病患者中有超过40%的人同时有血脂异常。


(资料图片)

目前糖尿病患者对血糖的关注相对高，但是对血脂的关注却太低。实际上血脂对糖尿病患者的影响是非常大的，因为糖尿病治疗的最重要目标之一就是成功预防和管理包括心血管疾病在内的各种并发症，而相比血糖，血脂异常导致心血管疾病的风险更高。

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糖尿病患者控脂标准要低于“健康个体”

对糖尿病患者血脂的控制目标，与正常人是不一样的，而化验单上的判断标准是根据正常人的标准进行判断的，因此不能依据箭头来判断糖尿病患者的血脂是否正常。没有其他心血管疾病，年龄大于40岁的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6mol/L以下，而有明确的心血管疾病的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mol/L以下。大量的研究发现，血脂控制得越低，获益会更多。

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糖友每半年到一年至少检查一次血脂

老年患者是心脑血管疾病的高发人群，糖尿病合并高脂血症大大增加了发病风险。为了防范高血脂导致的心血管疾病，每半年到一年应至少检查一次血脂，以便及时发现并治疗高血脂。

撰稿：徐可

图文编辑：张悦

审核：吴晓林

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