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近日,诸城市人民医院临床营养科成功为多名患者实施“床旁徒手盲插鼻空肠管置入术”。该项技术的成功应用,提升了医院危重患者救治能力和专科护理水平,肠内营养治疗和护理工作又上新台阶,为重症患者的治疗提供了有力保障。
徒手盲插鼻空肠管置入术是通过鼻空肠管供给流质食物和药物,保证病人摄入足够的热能、蛋白质等来满足其对营养的需要,促进健康。导管终端不在胃内,也避免了由于胃排空障碍而导致的呛咳、严重的肺部感染、反流、误吸等并发症。尤其适用于格拉斯哥评分低、行机械通气或亚低温治疗、胃或十二指肠动力障碍、重症胰腺炎等危重症患者。
龙都街道老年男性患者,因脑出血、肺部感染、呼吸衰竭入院。住院期间病情严重,出现自主进食障碍,科室给予留置胃管行鼻饲流质饮食,期间患者多次反流、呕吐,出现中重度营养不良、低蛋白血症、低钾血症。为改善患者营养状况,科室邀请医院临床营养科会诊,经综合评估后认为患者有行空肠喂养的适应症,可为其采用目前医院开展的新置管方法——徒手盲插鼻空肠管置入术。
在经得患者家属同意后,临床营养科护士长迟玉辉紧急为患者进行置管术,过程顺利。置入后进行腹部X片检查,显示位置良好,患者无不适。空肠喂养期间,患者未再出现反流情况,极大降低了反流误吸发生的风险。在对患者实施个体化营养治疗方案后,患者营养状况明显好转。
鼻肠管置管是危重患者营养支持的“生命通道”,解决了脑血管意外、颅脑损伤、重症胰腺炎、胃潴留、胃瘫痪、昏迷患者胃管喂食造成的食物反流等问题。目前,诸城市人民医院临床营养科、呼吸重症监护室、重症医学科等科室已经将该项技术广泛运用于临床工作中,大大提升了医院危重患者救治能力和肠内营养治疗水平,将为更多急危重症患者的康复、后续治疗提供有力支撑。
(责任编辑:鲁峰)