很多患者“阳”后,会感觉胸闷气短,合并胸部及后背压迫感、胸部烧灼感及胸痛等症状。相关研究表明,作为“阳”后患者的主要临床特征,胸闷可能会持续两年以上。
引起“阳”后胸闷的原因有很多,排除血栓栓塞性疾病、间质性肺病、心血管疾病后,可能与疾病诱发的自主神经功能障碍和呼吸道感染病史有关,如呼吸系统疾病(哮喘)、代谢性疾病、精神心理问题、肥胖等。
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呼吸模式障碍
呼吸模式异常引发的胸闷形式和时间多变,其重要特点包括过度换气、空气渴求感(无法深呼吸)、呼吸无法自主控制;胸部压迫感,运动或休息时上不来气等。其中典型的过度换气症状包括头晕、视物模糊、四肢麻木、焦虑、浮肿、颈肩部肌肉僵硬、头痛。
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焦虑
持续胸闷可能引发焦虑,焦虑则会加剧胸闷。“阳”后患者经常描述自己感觉“紧张”,可能与自主神经功能障碍引发的胸闷有关。
康复呼吸训练可缓解胸闷症状
在康复呼吸训练中,专业康复治疗师会根据评估结果,制定个体化呼吸康复治疗方案,对于改善呼吸困难具有良好的临床效果。
研究表明,康复训练中的体外反搏治疗具有增加脑血流量、改善冠状动脉供血、增强血管内皮功能、认知功能等作用,有助于缓解“阳”后的胸闷、气短等一系列症状。
有些患者自身存在多个器官及系统问题,如长期卧床后废用性肌肉萎缩、肺部感染导致的有氧运动能力障碍、营养不良导致的能量代谢障碍,以及心血管、肌肉、骨关节等。通过康复治疗能够缓解症状、改善身体功能和生活质量,无疑是这些长期存在功能障碍的主要恢复策略。
康复医学中心介绍
山东大学齐鲁医院德州医院康复医学中心目前开展心脏康复、神经康复、骨科康复、儿童康复、盆底康复、中医康复、重症康复等综合康复治疗技术,是山东省康复治疗技术培训基地、中国国家支辅具中心鲁西北装配中心、德州市临床重点专科、山东省中西医结合康复医疗联盟成员单位、国家标准化心脏康复中心、国家标准化体外反搏中心,被中国中医药研究促进会纳入“中西医结合心脏康复医联体核心医院”,被中华医学会、中国康复医学会认证“中国心脏康复中心”,中国心脏联盟“支架人生俱乐部”“心力衰竭俱乐部”、中华医学会精准心血管病合作基地。科室目前共有医护康人员60余人,以硕博临床医疗人才为核心,由心血管临床医师、康复医师、针灸推拿医师、康复治疗师、康复专科护理人员组成。科室致力于心脑血管疾病患者康复临床治疗及肌肉骨骼、周围神经损伤、疼痛患者康复临床治疗。分设心脏康复门诊、中医康复门诊、康复中心病房、中医日间病房、心脏康复大厅、综合康复大厅。病房目前设有80余张床位,配备康复治疗专业先进设备,拥有完整的评估与治疗体系,设置评估项目约40余项,医疗设备100余件,可进行心、肺、脑、神经、肌肉、骨关节、认知、言语与吞咽等功能性综合性评估,应用药物、主被动运动训练、物理治疗、营养、心理睡眠、风险因素管理等临床综合诊疗技术进行高质量康复诊疗工作。
科室主要收治的病种
1.运动系统疾病:四肢骨折术后、人工关节置换术后康复;运动损伤(肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤);颈椎病、腰椎间盘突出症、颈肩腰腿疼痛;手足外伤术后;肩周炎、肩袖损伤、肱骨外上髁炎、腰肌劳损、骨关节炎、青少年及成人脊柱侧弯、截肢后残肢及义肢康复训练,肢体关节挛缩、肌肉萎缩、软组织黏连、骨质疏松症等。
2.神经系统疾病:脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪,脊髓损伤、帕金森病、痴呆、面神经炎、周围神经损伤等。
3.循环系统疾病:冠心病、高血压、遗传性心脏病、房颤、心律失常、心衰、PCI术后、冠脉搭桥术后、射频消融术后、瓣膜修复或置换术后、心脏起搏器植入术后、戒烟治疗及肥胖治疗、外科预康复、原发性和继发性淋巴水肿、内脏疾病、慢性肺疾病、糖尿病等。
4.儿科疾病:脑性瘫痪、重症脑炎、脑损伤、言语发育迟缓、精神发育迟滞、智力低下、学习困难等的各种儿科中枢及周围神经系统疾病,运动系统以及骨科术后功能障碍等。
5.孕产全程康复:产前盆底功能修护、产前核心训练、产后盆底肌康复、产后漏尿、子宫脱垂、腹直肌分离、姿势异常致骨盆前(后)倾、骶髂关节紊乱等。
6.其他疾病:肿瘤康复、烧伤康复、失语症、构音障碍、吞咽障碍、痉挛挛缩、神经源性膀胱、神经源性肠道、压疮、深静脉血栓形成、异位骨化等。
临床常见症状康复治疗
疼痛、各种炎症、肌肉痉挛、肌肉瘫痪、关节挛缩、肌肉萎缩、神经源性膀胱、肌肉和周围组织粘连、残肢幻肢痛、癫痕粘连、骨折愈合延迟、心肺功能不足。
(责任编辑:鲁峰)