5月18日，济宁医学院附属医院胸外科完成首例“手汗症”日间手术，填补了医院在此项医疗技术方面的空白，是一次技术的突破。

患者，20岁女性，自小双手掌出汗较多，尤其紧张的时候双手汗水不停地往外冒，导致患者自小就很自卑，不敢与人握手，因为双手多汗，很少主动与人交往，考试时经常因为手出汗弄湿试卷，生活和工作中都受到很大的影响。因此，造成她性格也比较孤僻，虽然去过多家医院就诊，但治疗效果都不理想。经多方打听，了解到济宁医学院附属医院可手术治疗其症状，遂抱着试一试的心态来院就诊。胸外科肺病区副主任张子腾教授接诊后，详细查看诊断为手汗症，中医叫手汗。手汗症是手出汗过多的症状，发病率约占人群总数的0.3%～1%，在北方地区少见，夏季症状严重，冬季相对较轻。而这位患者症状已达到中度，在紧张状态下达到重度。

经过张子腾专家团队入院前评估，排除其他病因后，张子腾建议患者进行胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术，以目前济宁医学院附属医院胸外科学科技术水平和医疗条件，此项手术可按日间手术完成，无需长期住院，手术周期短、恢复时间快。张子腾将治疗计划和方案汇报胸外科马鸣主任，科室认可和支持。5月18日，在入院中心、胸外科医护团队、麻醉科与手术室多科室的全力配合下，张子腾为患者实施了胸腔镜下双侧交感神经切断术日间手术，手术顺利完成，手术后效果立竿见影，患者手汗症立刻解除，次日顺利出院。经过回访，患者目前手汗症消失。

(相关资料图)

此次日间手术是济宁医学院附属医院治疗“手汗症”首例日间手术，胸外科将以此为典型，继续探索胸外科日间手术治疗模式，不断提高治疗效率，为群众节约就医成本。

一、什么是手汗症

手汗症是手出汗过多的症状。发病率占人群总数0.3%-1%，手汗症分为原发性和继发性两种：

原发性手汗症：指支配汗腺分泌的胸交感神经亢进而导致手掌汗液分泌异常增多的一种特发性疾病。同时可伴有足底、腋窝多汗，通常由于情绪激动、紧张、运动等诱发，夏季症状严重，冬季相对较轻；

继发性手汗症：身体疾病造成出汗增加，如：甲状腺机能亢进、内分泌疾病、精神疾病、及更年期内分泌失衡等。严重手汗症影响患者的学习、工作、生活、社会交往和心理健康。

二、手汗症严重程度

一般分3级：

轻度：手掌潮湿；

中度：出汗湿透一只手帕；

重度：出汗呈滴沥样。

三、手汗症治疗方法

轻度症状者可以采用中医中药或西药治疗；中度、重度的手汗症根治方法是胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。

四、手术适应症

中重度手汗症需要考虑手术治疗，有严重胸腔粘连的患者不宜手术，如胸膜炎、胸外伤等。

五、不建议手术群体

（1）青春期前患者，建议12岁前不考虑手术；

（2）继发性手汗症；

（3）神经质偏高的人群最好不实施手术。

六、手术方式和住院时间

常规采用全麻胸腔镜下双侧腋下切口行双侧胸交感链选择性切断术，若保留自主呼吸的非插管麻醉则恢复更快。一般情况下术后6-10小时可下床活动、进食，术后1-2天便可出院。

马鸣，胸外科主任，主任医师，教授，担任山东省抗癌协会胸部肿瘤分会委员会常委、山东省医学会胸外科学分会委员、山东省老年肿瘤专业委员会委员、济宁市医学会心胸外科分会副主任委员、济宁医学院副教授、济宁市微创胸外科副主任委员。擅长各类胸部创伤及食管、肺部、胸壁、胸膜和纵隔的良恶性病变的诊治，熟练掌握纵隔镜、电视胸腔镜技术治疗传统胸部疾患。

张子腾，胸外科肺病区副主任（主持工作）、副主任医师、副教授，硕士研究生导师，曾担任德国比勒菲尔德基督教医院访问学者、山东省医学会胸外科学分会基层学组副组长、山东省抗癌协会胸部肿瘤分会常委、山东省医学会微创医学分会委员、山东省中西医结合委员会胸外科分会委员、济宁市医学会心胸血管外科分会副主任委员、济宁市中西医结合委员会胸外科分会副主任委员。擅长肺结节的良恶性诊断和胸腔镜/机器人微创治疗，在微创胸腔镜下肺叶切除、肺段切除治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、手汗症积累了丰富的经验。

责任编辑：瀚海