为实现病案资源的便捷管理、方便使用，实现制度从理论转化到实践，落地到服务患者中。医院围绕管理能力现代化的理念，通过信息科、病案管理科、医务科、护理部、各临床医技科室及后勤管理等部门的通力合作，跨科室协同借助以电子病历为核心的医院信息化建设，推行无纸化病案管理模式，力求通过医疗全流程信息化再造，助力医务精细化与高效能管理，建立适应于目前新医改形势下的新型病案管理模式与医疗服务模式。这是梁山县人民医院改善群众就医体验，为群众办实事的又一新举措，标志着梁山县人民医院住院病历信息化管理水平迈上了一个新台阶。

“无纸化”病案的全面推行，有助于医院医疗数据的共享和整合、医疗业务的提质增效、疑难医疗诊治能力的提升以及健全现代医院管理制度。通过流程再造建立的“书写-质控-归档-云服务”为一体的无纸化病案管理模式，能够促进病案质控日常化和质量提升，同时有助于增值病案服务范围，优化病案版式文件下载服务，提升患者就医体验和满意度。

(资料图)

无纸化病历系统优势

1

提高了病历质量，因为所有的电子签名都有时间戳，因此实现了病历时效性质控指标管理，保证了病历的及时性、准确性、完整性。

2

提高了医护人员的工作效率。病案文件成为全院共享信息，医生不仅可对病人情况进行连续性的观察和比较，而且可以多人同时浏览同一份病历，真正减少了手工处理病案之间的传递及流转时间。

3

打印病历更加规范化和标准化，更方便快捷的为病人服务，节约了时间。

4

解决了医院需要大量空间存放患者病案文件的问题，同时节省了打印纸张和打印设备，降低了耗材和污染。

5

数据更加统一集中，有利于病案数据的深度挖掘与利用。

6

病案无纸化还助推了医院精细化管理，实现了诊疗流程再造，为医院医疗工作日常管理、医疗质量提升、国家分级诊疗、居民健康档案与就医档案大健康管理、远程医疗等发展奠定基础。

医院将进一步推进完善医院无纸化病案建设工作，推进医院各系统互联互通的信息化进程，持续优化医院业务流程，助推医疗效率与医疗质量双向提升，促进医院精细化管理、高质量发展，向更高层次的智慧化医院迈出坚实步伐，为广大患者提供更有序、更便捷、更高效的医疗服务。

责任编辑：瀚海