6月17日中午，滨州医学院烟台附属医院急诊科的电话打破了心脏外科病房及手术室的宁静，“一名患者需要绿色通道紧急手术！初步诊断为心脏破裂！10分钟后到！”一场惊心动魄的抢救正式拉开序幕。

“心脏破裂”这四个字，就算是一个外行人听到，也能感受到它的严重与紧迫。若把人体看作是一台汽车，那心脏就好比是发动机，每一次的跳动都为血液循环提供动力，若发动机一旦漏油，后果不堪设想。医院立即启动应急抢救预案，短短10分钟，心脏外科、麻醉科等科室的医护人员迅速到位。

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患者是一名中年男性，左前胸部受伤，胸部CT平扫后，经心脏外科刘英军主任团队会诊后，考虑初步诊断为：心脏破裂、心包填塞、心包中量积血、左侧胸腔中量积血，必须急诊手术。

患者进入手术室时已经不能平卧，脸色苍白，心电监护仪上显示血压90/50mmHg，心率120次/分。患者已处在休克状态！必须争分夺秒，紧急开胸探查止血！

第一关考验的是麻醉医师。若患者血压过高、心率过快，会使更多血液流入心包加重心包填塞，也可能使破口撕得更大；若血压过低，心脏、脑、肾等重要器官灌注不足，术后引起器官功能障碍甚至多器官功能衰竭。在麻醉科贾树山主任的指挥下，申请输血、使用血管活性药物维持血压，使用对循环系统影响小的药物完成麻醉诱导，快速进行气管插管及动静脉穿刺，一系列操作，保证了患者呼吸和循环稳定。

手术正式开始，经前正中开胸，见心包张力极高，打开心包，显露心脏，吸尽心包内积血，托起左心尖，可见血液随着心脏的跳动从左室前壁心脏裂口喷出，心脏外科刘英军主任及姚宝洪医师在心脏跳动下缝合心脏裂口。后又探查并清除了左侧胸腔内的积血，缝合胸壁伤口。

整个手术过程进行地非常顺利，在各科室的通力合作下，患者平安送出手术室。目前患者生命体征稳定，已经可以坐起进食，进行正常交流。

心脏破裂是心脏外科最危急的疾病之一，抢救成功的关键是时间。此患者能够抢救成功，关健在一个“快”字：送诊快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快。同时还要求医生具备高度责任心、高超的技术和快速反应能力。这一患者的成功抢救充分体现了滨医烟台附院多科室协作日臻完善，在急、危、重症患者抢救方面的应急处理能力日益强大。

专家简介

刘英军，滨医附院心脏血管外科主任，副主任医师。中国微循环学会颈动脉专业委员、中国医促会心脏重症委员会委员、山东省医学会心血管外科分会委员、山东省医学会血管外科分会委员、山东省医师协会心血管外科分会委员、山东省医师协会血管外科分会委员、烟台医师学会血管外科学会副主任委员。技术擅长：结构性心脏病、先天性心脏病、冠心病、大血管及外周动静脉血管疾病的诊疗。颈动脉内膜剥脱及体外循环下的肺动脉切开取栓是特色技术。

医院心血管外科病房设在住院部17楼东，门诊位于门诊楼三楼西，特聘青大附院心脏外科杨苏民教授不定期到该院坐诊并开展心脏大血管外科手术，患者不出烟台即可接受全国顶级专家亲自手术。

24小时就诊电话：

刘英军：18753513639

姚宝洪：18953595775

责任编辑：瀚海