当前社会糖尿病患者日益增多，相应的住院患者需要注射胰岛素的人数也逐步增多，面对不断涌现的就诊需求，如何安全有效地使用胰岛素就成为了我们必须掌握的技术。

胰岛素为蛋白质类激素，其保存对温度的要求较为严格，未开封的胰岛素可以放置于冰箱冷藏室2℃—8℃保存，使用中的胰岛素常温保存28天。

温度过低：胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体，使之失效。

(相关资料图)

温度过高：会影响胰岛素的稳定性和有效性。高温时，胰岛素因蛋白质发生变性，可能形成某些沉淀或丝状纤维，因此胰岛素的保存时应避免受热及阳光照射。

胰岛素注射部位

腹部：以患者的一个拳头盖住肚脐（此处勿注射胰岛素，大约脐周5cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射）在除此以外的腹部注射时，针头容易扎到肌肉，即便体重过重者，其皮下层越往身体两侧越薄。

手臂外侧：应选择上臂外侧四分之一的部位（手臂三角肌下外侧）注射。

大腿前侧或外侧：应选择前面或外侧面进行大腿注射，避免胰岛素针头刺伤血管及神经。（因为大腿血管及神经多分布于内侧）

臀部：注射部位是从髋骨上缘往下至少10cm远处。

关于进针角度的推荐

使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针。

使用较长（2≥8mm）的针头时，需要捏皮和/或45°角以降低肌肉注射风险。

儿童及青少年患者应使用长度为4、5或6mm的针头。

身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者，尤其当选用5或6mm的针头时，需捏起皮肤形成皮褶后再行注射。

胰岛素注射的方法

所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法；捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛；不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起。

最佳的注射步骤为捏起皮肤形成皮褶；和皮褶表面呈90℃角，将针头快速地插入皮下层，缓慢推注胰岛素，当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注射）；拔出针头，松开皮褶。（通讯员 曲炳霖）

（责任编辑：鲁峰）