2023年01月01日开始
【资料图】
“咸惠保”正式生效！
想必大家关心的问题是
怎么理赔？去哪理赔？
今天就跟大家聊一聊关于理赔的事儿~
理赔流程01线上申请大家可以关注“咸惠保”微信公众号，保障生效后，公众号“菜单栏”点击服务中心“理赔入口”，届时，参保人可以根据页面指引进行申请，轻松实现在线理赔。
特药预审流程
为确诊罹患（含既往症）恶性肿瘤的参保人在“咸惠保”保障期限内提供肿瘤特药的处方审核服务，由专业的药师从医药专业方向及保险条款等要求判定用药合理性。
符合理赔条件且处方审核通过的参保人自行前往药店购买药品。
关注“咸惠保”微信公众号，点击服务中心＞特药预审服务＞被保人列表/参保人添加＞填写预审信息＞上传相关材料＞完成预审申请。
特药预审所需审核材料：参保人身份证件（若参保人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）、门（急）诊病历/住院病历（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结等）;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料、药品处方/外购药证明、病理诊断报告、影像检查报告、免疫组化/基因检测报告等相关材料。
02线下申请如因特殊情况无法线上申请理赔，可以携带理赔相关材料到承保机构线下理赔服务网点咨询办理。
注：参保人在医保定点医疗机构住院产生的医疗费用，经基本医保、大病医保及医疗救助资金报销后剩余个人负担部分（超过基本医保起付线）达到“咸惠保”报销范围。
理赔材料1、参保人身份证件（原件或复印件）。若参保人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明（出生证明、户口本或政府部门出具的关系证明等）。
2、疾病诊断证明书、出院小结。
3、医疗费用发票原件（或第三方报销的复印件盖章）（备注：发票需用黑色水笔备注：此发票已向“咸惠保”申请理赔）、费用明细清单、医保结算单（或第三方支付凭证）原件。
4、参保人受益人身份证、银行卡信息。
*特定高额药品报销除提供以上材料外，还需提供病理诊断报告书、药品处方单、免疫组化、基因检测报告等相关资料。
院外特药：特定高额药品费用。
温馨提示1、若参保人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明（出生证明、户口本或政府部门出具的关系证明等）。
2、若参保人理赔时已身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明、受益人共同委托书、领款人身份证及银行卡。
3、若委托他人申请理赔，提供委托方与被委托方的有效身份证件。同时必须提供被保险人或其监护人的银行账户信息。
@咸宁医保参保人
“咸惠保”由政府指导监督
理赔更放心，咸宁市民可放心参保！
参保12月底截止！！！
一旦错过，将无法补缴！
赶快为自己和家人投保吧！↓
香城咸惠保，普惠泉都好
赶快转发相告，立即参保！
“咸惠保”产品及参保事宜，如您还有其他疑问
可以拨打“咸惠保”咨询热线：0715-8900399
服务时间：工作日8:30-12:00和14:00-17:30
关注“咸惠保”官方公众号，了解更多详情！
（编辑：王迪 责编：聂国力）
