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随着国内人口老龄化日益明显，老年冠心病患者越来越多，而这些患者的冠脉钙化病变逐渐成为冠脉支架术的难点。冠状动脉严重钙化时，就像是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质，相当于壁垒重重，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，增加手术的难度及风险，影响介入治疗的成功率和临床效果。

近日，梁山县人民医院心内科团队与在北京安贞医院专家成功为一例冠脉严重钙化患者开展了冠状动脉腔内斑块旋磨术+冠脉动脉支架植入术。该例手术的成功开展，标志着医院心血管内科在复杂冠脉病变治疗技术上取得新的突破，心血管内科介入团队的手术形式更加精细化、专业化。

该男性患者，因反复胸痛入院，入院后行冠脉造影检查示：冠状动脉重度病变伴钙化，北京安贞医院王成钢教授考虑到患者病情及安全，经过详细的术式研判，同家属细致沟通后，决定采用冠脉旋磨术+支架植入术为患者解除疾病痛苦。

术前为患者制定了冠脉旋磨预处理方案，术中顺利于右冠脉病变处行斑块旋磨术，以16-18万转/分速度共对病变旋磨4次，累计旋磨时间1分钟30秒。之后复查造影提示管腔狭窄程度明显改善，为后续操作创造了良好条件。　旋磨后，快速于病变处串联植入支架，复查造影无残余狭窄及夹层，手术顺利完成。　　

据介绍，随着冠心病患者的快速增多，需要心血管介入医生处理的复杂冠脉病变越来越多。冠状动脉钙化病变是复杂冠脉病变介入治疗中的重点与难点。其病变特征使器械难以通过、支架膨胀不全、支架贴壁不良、支架内血栓、支架再狭窄、冠脉破裂与穿孔等风险增加。冠状动脉内旋磨术可以通过旋磨头打磨钙化斑从而方便支架的输送与扩张，提高手术成功率，减少手术相关并发症，改善患者近远期预后。

冠状动脉内膜旋磨术

冠状动脉内膜旋磨术又称为冠脉旋磨成形术（简称旋磨术），是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除。使钙化环、纤维环断裂，为植入支架创造良好条件，从而可以大大提高介入手术的成功率，减低手术风险，明显改善患者的预后。

责任编辑：瀚海