什么是俯卧位通气？

“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征，现广泛应用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗，是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略。俯卧位通气也就是“趴着”治病，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例。

(资料图)

俯卧位通气有什么作用？

1.改善氧合

2.利干肺保护性通气策略的实施

3.改善高碳酸血症

4.改善右心功能

为什么俯卧位通气能助力疾病恢复？

仰卧位时：背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，通气血流比例失调。

俯卧位时：背侧通气明显改善；心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，可缓解缺氧状态，从而达到保护肺组织的目的。同时在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流，使呼吸更顺畅。

哪些患者可考虑进行俯卧位通气？

1.所有类型的新冠肺炎患者。

2.痰多不易咳出的患者。

3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。

4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。

哪些患者不适合进行俯卧位通气？

未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折(锁骨骨折、面部骨折)、重度烧伤、严重心律失常等，这类患者不能耐受强烈的体位改变。

俯卧位通气时有哪些注意事项？

1.注意每2小时将身体翻向对侧，并将枕头更换至对侧，同时改变手足位置，防止压力性损伤等并发症。

2.俯卧位通气简便易行，治疗时间视病情需要有所不同，我们常采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。

3.携带导管的患者需妥善固定，避免俯卧位时管道受压、扭曲、过度牵拉。

4.请您和家属注意观察，发现异常现象及时前往医院就诊，并将异常现象反馈给医务人员。（通讯员 赵琳）

责任编辑：瀚海